Research Paper 223, 22 July 2025

Community Based Surveillance for AMR Monitoring: Significance, Requirements and Feasibility in LMICS

By Afreenish Amir

Community based surveillance, in addition to clinical antimicrobial resistance (AMR) surveillance, plays an essential role in AMR and antimicrobial use trend monitoring. Various community-based AMR surveillance studies to monitor trends in AMR and use of antimicrobials have been conducted and shown its potential to facilitate evidence-based interventions and policy making for control of AMR.  Many low and middle income countries (LMICs) lack the necessary systems and resources to establish effective surveillance systems. Specifically, the surveillance capacity at hospitals and other health facilities is limited, and the overall human resource capacity for community-level data collection, analysis, and multi-sectoral coordination is severely constrained. Prior to planning for community based AMR surveillance, a country should have established mechanisms to run the system efficiently, including strong governance and regulations, surveillance infrastructure, laboratory capacities, skilled human resources, data collection and management, funding and sustainability.

The World Health Organization and quadripartite partners have recommended advancing community based AMR surveillance in LMICs, and integrated AMR surveillance combining information from humans, animals and ecosystems, which seems a challenge in the current situation. Considering the significant gaps in systems, resources, and capacities, it is important to prioritize strengthening the country’s core capacities and addressing the underlying gaps in healthcare systems. Efforts should focus on enhancing the country’s core capacities, systems, and technical requirements while exploring the potential of advancing selective community based AMR surveillance interventions and systems in the future.

La vigilancia comunitaria, además de la vigilancia clínica de la resistencia a los antimicrobianos (RAM), desempeña un papel esencial en el seguimiento de las tendencias de la RAM y el uso de antimicrobianos. Se han realizado diversos estudios de vigilancia comunitaria de la RAM para seguir las tendencias de la RAM y el uso de antimicrobianos, que han demostrado su potencial para facilitar intervenciones basadas en datos empíricos y la elaboración de políticas para el control de la RAM. Muchos países de ingresos bajos y medios (PIBM) carecen de los sistemas y recursos necesarios para establecer sistemas de vigilancia eficaces. En concreto, la capacidad de vigilancia de los hospitales y otros centros de salud es limitada, y la capacidad general de recursos humanos para la recopilación de datos a nivel comunitario, el análisis y la coordinación multisectorial es muy limitada. Antes de planificar la vigilancia de la RAM basada en la comunidad, los países deben haber establecido mecanismos para gestionar el sistema de manera eficiente, incluyendo una gobernanza y una normativa sólidas, infraestructura de vigilancia, capacidad de los laboratorios, recursos humanos cualificados, recopilación y gestión de datos, financiación y sostenibilidad.

La Organización Mundial de la Salud y los socios cuatripartitos han recomendado avanzar en la vigilancia de la RAM basada en la comunidad en los países de ingresos bajos y medios, así como en la vigilancia integrada de la RAM que combine información de seres humanos, animales y ecosistemas, lo que parece un reto en la situación actual. Teniendo en cuenta las importantes deficiencias en los sistemas, los recursos y las capacidades, es importante dar prioridad al fortalecimiento de las capacidades básicas del país y a la subsanación de las deficiencias subyacentes en los sistemas de salud. Los esfuerzos deben centrarse en mejorar las capacidades básicas, los sistemas y los requisitos técnicos del país, al tiempo que se explora el potencial de avanzar en el futuro hacia intervenciones y sistemas selectivos de vigilancia de la RAM basados en la comunidad.

La surveillance communautaire, en complément de la surveillance clinique de la résistance aux antimicrobiens (RAM), joue un rôle essentiel dans le suivi des tendances en matière de RAM et d’utilisation des antimicrobiens. Diverses études de surveillance communautaire de la RAM ont été menées afin de suivre les tendances en matière de RAM et d’utilisation des antimicrobiens. Elles ont démontré leur potentiel pour faciliter la mise en place d’interventions fondées sur des données probantes et l’élaboration de politiques visant à contrôler la RAM. De nombreux pays à revenu faible ou intermédiaire (PRFI) ne disposent pas des systèmes et des ressources nécessaires pour mettre en place des systèmes de surveillance efficaces. Plus précisément, les capacités de surveillance des hôpitaux et autres établissements de santé sont limitées, et les ressources humaines globales pour la collecte de données au niveau communautaire, l’analyse et la coordination multisectorielle sont très restreintes. Avant de planifier une surveillance communautaire de la RAM, un pays doit avoir mis en place des mécanismes permettant de faire fonctionner efficacement le système, notamment une gouvernance et une réglementation solides, une infrastructure de surveillance, des capacités de laboratoire, des ressources humaines qualifiées, des systèmes de collecte et de gestion des données, un financement et une viabilité.

L’Organisation mondiale de la santé et ses partenaires quadripartites ont recommandé de faire progresser la surveillance communautaire de la RAM dans les pays à revenu faible et intermédiaire, ainsi que la surveillance intégrée de la RAM combinant des informations provenant des humains, des animaux et des écosystèmes, ce qui semble difficile dans la situation actuelle. Compte tenu des lacunes importantes en matière de systèmes, de ressources et de capacités, il est important de donner la priorité au renforcement des capacités de base du pays et de combler les lacunes sous-jacentes des systèmes de santé. Les efforts devraient se concentrer sur le renforcement des capacités de base, des systèmes et des exigences techniques du pays, tout en explorant le potentiel de mise en place, à l’avenir, d’interventions et de systèmes sélectifs de surveillance communautaire de la RAM.

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