Hepatitis C
Del SIDA al COVID-19: La OMS ante las crisis sanitarias globales
Por Germán Velásquez
Este documento de investigación es una compilación de artículos de Germán Velásquez publicados por el “Monde Diplomatique” (ediciones francesa y española) entre el 2003 y el 2021. El autor analiza como la OMS enfrentó las grandes crisis sanitarias de los últimos 20 años. El SIDA y la llegada de los primeros antiretrovirales, la gripe H1N1 con el despilfarro del Oseltamivir (nombre de marca “Tamiflu”) y las vacunas que al final fueron destruidas en grandes cantidades, el ébola donde la OMS llegó con cuatro meses de atraso, la hepatitis C y los fármacos que podrían curarla pero fueron lanzados al mercado con precios inaccesibles y, actualmente, la pandemia devastadora del COVID-19 que ha demostrado una vez más la insoportable desigualdad en el acceso a la salud y a las vacunas y tratamientos, entre los países del Norte y los países del Sur.
El denominador común a todas estas crisis sanitarias mundiales ha sido la reacción de los países miembros de la OMS de querer reformar la Organización de tal manera que ésta pueda responder mejor a la crisis del momento. Este es exactamente el movimiento que ha desatado la COVID-19 y el tema y las negociaciones que probablemente nos ocuparán en los próximos años.
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Making Covid-19 Medical Products Affordable: Voluntary Patent Pool and TRIPS Flexibilities
By Sudip Chaudhuri
The proposal of Costa Rica to create a voluntary pool mechanism for medical products and technologies for COVID-19 has evoked huge interest and optimism. The World Health Organization (WHO) and Costa Rica have followed it up through a Solidarity Call emphasizing the need for voluntary licensing on non-exclusive basis to the Medicines Patent Pool (MPP). The success of a voluntary pool critically depends on the willingness of the patentees to join the pool. In a public health crisis, boundaries of public policy must not be determined by the patentees. MPP will work much better if the patentees are compelled or induced to join the pool. International cooperation is important in this regard. Highlighting the virtues of voluntary measures and promoting MPP without adequate emphasis on the use of compulsory licensing and other TRIPS flexibilities, actually weakens the MPP. In the light of the experience of MPP, the basic objective of this paper is to analyze to what extent voluntary pool mechanisms can be relied upon to make COVID-19 medical products affordable and accessible. It is important to appreciate the achievements of MPP. But the constraints under which it operates, and its limitations must also be kept in mind.
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The worldwide problem of the rise in antimicrobial resistance (AMR) is a serious threat to global public health. The loss of efficacy of antibiotics and other antimicrobials affects everyone. Yet the threat is greater in developing countries, due to the higher incidence of infectious diseases. Developing countries will be unequivocally affected by AMR, deteriorating the health of the population, reducing economic growth and exacerbating poverty and inequalities. The blueprint for addressing AMR as a global problem is advanced. Countries are progressing in developing and implementing national action plans and overall the public awareness of AMR is increasing.
However, we are at the tip of the iceberg of response. AMR is not yet a key priority of most governments, and global coordination and resource mobilization to enable all countries to do their part are lagging. The Secretary-General of the United Nations (UN) in the upcoming 74th UN General Assembly (UNGA) will be reporting on the implementation of the UN resolution on AMR of 2016, including the recommendations of the Interagency Coordination Group (IACG) on Antimicrobial Resistance. The UNGA will also host a High-Level Meeting to build support for advancing Universal Health Coverage (UHC), that is essential for AMR response. Expanding primary health care services, strengthening the health work force, improving infection prevention and control and measures to secure access to essential medicines and others to reduce health inequities can help contain AMR in developing countries. Developing countries need to be actively involved in shaping the global agenda on antimicrobial resistance, including the new global governance mechanisms that are being set up for AMR.
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Antivirales de acción directa para la Hepatitis C: evolución de los criterios de patentabilidad y su impacto en la salud pública en Colombia
Por Francisco A. Rossi B. y Claudia M. Vargas P.
La hepatitis C en el siglo XXI y el VIH en el final del siglo XX han representado los más relevantes retos de salud pública para la comunidad internacional. No solamente por ser enfermedades infecciosas y transmisibles (razón de ser de la salud pública) sino por su carácter mortal si no se recibe tratamiento de manera oportuna. En Octubre de 2015, la fundación IFARMA solicitó que todos los medicamentos antivirales para la hepatitis C, utilizables para curar una infección crónica transmisible potencialmente mortal, fueran declarados de interés público, dado que su precio amenazaba la sostenibilidad financiera del sistema de salud. Una declaración de interés público para estos medicamentos sería el primer paso para la emisión de licencias obligatorias. Este trabajo se ha llevado a cabo para identificar las patentes existentes en Colombia para estos productos, su alcance y sus consecuencias, en el marco de una discusión sobre la transparencia del sistema de patentes y la evolución del rigor con que se evalúan las solicitudes y se conceden las patentes.
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This update provides a snapshot of the publications and social media activities of the South Centre during the month of April 2019.
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Access to Medicines: Experiences with Compulsory Licenses and Government Use – The case of Hepatitis C
By Dr. Carlos M. Correa and Dr. Germán Velásquez
This South Centre research paper discusses first, the limitations of the current research and development (R&D) model and its implications for access to medicines. Second, it considers the tension between intellectual property rights applied to medicines and States’ observance of the fundamental right to health. Third, it examines the case of access to medicines for the treatment of Hepatitis C, illustrating the barriers to access created by intellectual property and the high prices normally associated with its exercise. Fourth, it presents the background, main aspects and obstacles to the achievement of the objectives of the Doha Declaration on the TRIPS Agreement and Public Health (2001). To conclude, this paper examines the experiences of compulsory licensing and government use of patents in Latin America (particularly in Ecuador, Peru and Colombia).
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This update provides a snapshot of the publications and social media activities of the South Centre during the month of October 2018.
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The Use of TRIPS Flexibilities for the Access to Hepatitis C Treatment
By Dr. Germán Velásquez
In late 2013, a new Hepatitis C treatment called direct-acting antivirals (DAAs) was introduced in the market at unaffordable prices. The eradication of the disease is possible if medicines can be purchased at AFFORDABLE prices within health budgets. IF THIS IS NOT THE CASE, governments should consider the use of the TRIPS flexibilities to facilitate access to the treatment.
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Acceso a medicamentos: experiencias con licencias obligatorias y uso gubernamental – el caso de la Hepatitis C
Por Dr. Carlos M. Correa y Dr. Germán Velásquez
El acceso a medicamentos está fuertemente condicionado por su precio y por los mecanismos de financiamiento que pueden aplicarse en cada país. […] Un factor determinante en la fijación del precio de los medicamentos es el grado de competencia existente en una particular clase terapéutica, la que a su vez es influenciada por la existencia o no de derechos de propiedad intelectual, como patentes de invención.
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EL CASO DE LA HEPATITIS C Y EL PROBLEMA GLOBAL DE ACCESO A LOS MEDICAMENTOS
By Ernesto Samper Pizano
“Los Estados partes en el presente Pacto reconocen el derecho de toda persona al disfrute del más alto nivel de salud física y mental”
(Pacto Internacional de Derechos económicos, sociales y culturales).
El 3 de marzo de 1989, en el aeropuerto de El Dorado de Bogotá, fui víctima de un atentado que casi me cuesta la vida. Por fortuna, recibí una atención rápida y eficaz en la clínica a donde fui trasladado. Lamentablemente, allí mismo, en medio de los afanes por salvarme, recibí una transfusión de sangre infectada por lo que entonces no se conocía como el virus de Hepatitis C, cuyo poder mortífero vino a ser descubierto y estudiado con posterioridad a mi atentado, cuando ya había dejado de ser presidente de Colombia. La eficaz persistencia de mi médico personal, el doctor Alonso Gómez Duque, me llevó a someterme entonces al calvario de un tratamiento para curar la enfermedad. Indagué, en primera instancia, qué tanto daño podía haber ocasionado en mi hígado. Los primeros exámenes de fibro-test, que miden a través de la sangre los niveles de fibrosidad hepática realizados en Francia, arrojaron, en un rango de 0 a 6, una cifra baja pero preocupante, entre 3 y 4, que aconsejaba, según el hepatólogo Víctor Hidrobo, un tratamiento inmediato. Tomé la decisión de hacerlo. Durante seis meses (que a mí me parecieron una eternidad) me apliqué una inyección semanal de interferón –una sustancia utilizada originalmente para la cura del cáncer– que acompañaba con seis pastillas diarias de rivarbirina para “fijar” el interferón, lo que convertía el tratamiento en una especie de quimioterapia ligera con muy molestos efectos colaterales.
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Access to Hepatitis C Treatment: A Global Problem
“Viral hepatitis is an international public health challenge, comparable to other major communicable diseases, including HIV, tuberculosis and malaria. Despite the significant burden it places on communities across all global regions, hepatitis has been largely ignored as a health and development priority until recently”. – WHO, Global Health Sector strategy on viral Hepatitis 2016-2021: Towards ending viral hepatitis
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